Общественность отвергает план CDC по ослаблению инфекционного контроля

СИЭТЛ, Вашингтон – 21 ЯНВАРЯ: Медсестра Джейсон Дофф осторожно снимает маску N95 после выхода из ... [+] палаты в отделении неотложной помощи COVID-19 в Медицинском центре Харборвью 21 января 2022 года в Сиэтле, Вашингтон. (Фото Карен Дьюси/Getty Images)

Консультативная группа Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) встретилась на этой неделе, но не предприняла ничего, чтобы развеять опасения, что она еще больше ослабит меры защиты пациентов и медицинских работников в домах престарелых и больницах.

Как отмечалось в предыдущем сообщении, Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении консультирует CDC по рекомендациям по инфекционному контролю в медицинских учреждениях. HICPAC встретилась в июне и первоначально опубликовала слайды с изложением проекта своих рекомендаций, в которых говорится, что маски N95 не более защитны, чем хирургические маски. Рекомендации вызвали бурю негодования в медицинском сообществе из-за опасений, что CDC подвергнет работников и пациентов повышенному риску из-за ослабления мер инфекционного контроля.

Регистрация на телеконференцию во вторник прошла успешно. Интерес к этой малоизвестной рабочей группе был настолько сильным, что CDC добавил ссылку на YouTube; По словам представителя CDC, это был первый случай, когда HICPAC транслировал свои публичные заседания в прямом эфире. После встречи ссылка прервалась, и зрители увидели уведомление о том, что она теперь «частная». После жалоб общественности CDC повторно разместил видео.

Учитывая общественную реакцию по поводу проекта рекомендаций, я ожидал, что на встрече 22 августа будут обсуждаться Covid-19, маскировка и средства защиты органов дыхания. Я ошибался. Обсуждение изоляции в HICPAC было сосредоточено исключительно на контактных или барьерных мерах предосторожности, которые используются в первую очередь при ранениях и контакте с выделениями пациентов, инфицированных MRSA или устойчивыми микроорганизмами. Комитет не упомянул о респираторной изоляции.

В период общественного обсуждения было несколько повторяющихся тем, которые HICPAC прервал через 41 минуту, в результате чего многие люди, которые хотели лично обратиться к комитету, не смогли выступить. Ниже приведены некоторые из основных проблем, которые они подняли.

Первый выступавший отметил, что он «просто представитель общественности». Он заявил, что чистый воздух является «наиболее эффективным средством борьбы с широким спектром заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, и он поможет как пациентам, так и медицинскому персоналу». Он отметил, что CDC ранее заявлял, что «респираторы N95 обеспечивают лучшую защиту, чем хирургические маски», но теперь отступил. Он раскритиковал абсурдность того, что вентиляция легких не рассматривается, добавив: «Если я, представитель общественности, могу легко понять, как происходит передача вируса и как помогают респираторы и вентиляция легких, то, конечно же, вы тоже можете это сделать».

Кроме того, несколько выступавших выразили обеспокоенность тем, что проект предложения HICPAC также не включает ни вентиляцию, УФ-дезинфекцию и фильтрацию HEPA — все необходимое для борьбы с передающимися по воздуху патогенами, ни усиленную защиту с помощью эластомерных масок или респираторов с принудительной очисткой воздуха.

Кейтлин Сандлинг — патологоанатом и член Народного центра по контролю и профилактике заболеваний, коалиции специалистов общественного здравоохранения, ученых, медицинских работников, преподавателей и других лиц, работающих над снижением воздействия Covid-19. Она рекомендовала вернуться к универсальному ношению масок с использованием респираторов N95 или более совершенных, особенно потому, что бессимптомная передача Covid-19 является обычным явлением. «Если мы защитим себя только от известных или определенных воздействий, мы подвергнем риску как пациентов, так и работников».

Многие из выступавших выразили обеспокоенность тем, что обзор доказательств эффективности респиратора N95 и хирургической маски был тщательно отобран и игнорировал богатый реальный опыт.

Рэйчел Вайнтрауб, исполнительный директор Коалиции за разумные меры безопасности, подчеркнула, что нормативные гарантии должны быть сосредоточены на качестве жизни и проложить путь к здоровой экономике. Она и другие хотят, чтобы CDC и HICPAC запросили информацию о предлагаемых изменениях от общественности и «ключевых заинтересованных сторон, включая медицинский персонал и его представителей, промышленных гигиенистов, медсестер по гигиене труда, специалистов по безопасности и инженеров, в том числе тех, кто имеет опыт проектирования и эксплуатации вентиляции». , ученые-исследователи, в том числе имеющие опыт в области аэрозолей и средств защиты органов дыхания».